每經AI快訊，為加強醫療保障基金智能審核，提升監管效能，促進基金安全高效、合理使用，昨天（5月15日）國家醫療保障局公布《醫療保障基金智能審核和監控知識庫、規則庫框架體系（1.0版）》。

1.0版的“兩庫”中，知識庫包括法律法規和政策規范、醫保信息業務編碼、醫藥學知識、管理規范等內容。規則庫分為政策類（30條）、管理類（28條）、醫療類（21條），共包括79條規則。

按照《“兩庫”管理辦法》要求，國家醫療保障局向社會公開發布“兩庫”框架內容，醫療保障經辦機構使用“兩庫”開展醫保費用結算的支付審核、協議考核、核查稽核等業務管理活動；醫療保障行政部門和從事醫保行政執法的機構使用“兩庫”協助開展醫保行政監管和行政執法相關活動；鼓勵定點醫藥機構應用“兩庫”加強內部管理，規范醫藥服務行為。（央視新聞）